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　　洋地黃在妊娠中已廣泛應用，各種洋地黃制劑易通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，但分布不一致，個體差異較大。有的胎兒血藥濃度大于母體中藥物濃度，有的胎兒血藥濃度僅是母體血藥濃度的一半左右。足月時母體胎兒血漿中藥物濃度相同，因此，在對母親不產(chǎn)生毒性的劑量下，對嬰兒也無危害；母體洋地黃中毒，胎兒也可中毒，甚至死亡。由于孕期母體生理性變化，洋地黃類藥物要達到治療水平必須增加劑量。近來的研究提示，在使用地高辛維持量的婦女中，孕婦的血清濃度較非孕婦低。由于地高辛主要經(jīng)腎臟排泄，孕期腎臟清除率的不斷增加可能是孕期地高辛濃度較低的原因。在長期使用地高辛的孕婦中，胎兒體內(nèi)的濃度也能達到治療劑量，故也可用地高辛治療胎兒突發(fā)性心動過速。

　　洋地黃對子宮平滑肌有興奮作用，曾一度認為可能有利于心臟病患者分娩，但現(xiàn)已證實洋地黃并不影響分娩過程。一般認為洋地黃類藥物不影響妊娠時間。迄今為止尚無洋地黃致胎兒畸形的報道。孕婦洋地黃化無損于胎兒及新生兒。有時胎兒心臟中洋地黃濃度較高，但因胎兒心肌對洋地黃敏感性較低，故無明顯不良作用。曾有人研究了完全洋地黃化產(chǎn)婦的新生兒情況。其心臟搏動無論在宮內(nèi)或是在出生之后均無明顯的臨床障礙。新生兒出生后1周內(nèi)的心電圖表現(xiàn)與一般正常新生兒心電圖無差異。母體洋地黃中毒時對胎兒也有一些不利影響，特別是嘔吐及心律失?？蓪е绿ケP血流量減少，而使胚胎生長受抑，甚至造成胎兒死亡。由于孕婦對洋地黃的耐受性較差，易于中毒，因此宜選用快速制劑，如去乙酰毛花苷或毒毛花苷K（毒毛旋花子甙K）。維持治療則選用排泄較快的地高辛，一般用至產(chǎn)后4～6周血液循環(huán)恢復正常為止。使用洋地黃的心臟病孕婦娩出的胎兒體重較輕，這可能是洋地黃與胎盤結(jié)合改變了胎盤給胎兒轉(zhuǎn)運氨基酸的速率。毒毛花苷K有一定興奮子宮平滑肌的作用，故有人認為可能會使臨產(chǎn)婦的產(chǎn)程縮短，但對母體及胎兒無不良影響。

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